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성인看護學(간호학)실습 케이스스터디 (급성동맥폐색질환) [간호진단 및 간호과정 2개]

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작성일 24-04-03 07:39

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지금(사정 당시)은 너무 아프다.

3. 과거병력(past history)
PAOD(Rt. leg) bypass graft op (2xxx)
ganglion cyst(Rt. knee) op (2013)
고혈압 (5개월 전부터)

[중 략]

Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)
❍ 급성동맥폐색질환(Acute arterial occlusive disease)
∙ Cause 과 병태생리
하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 폐색되어 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되고 심한 통…(skip)

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다.
- 어느 경우 더 악화되는가?
걷거나 움직일 때
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
최대한 걷지 않고 앉아 있으려 했으나 시간이 갈수록 소용이 없었다.
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
오른쪽 허벅지가 전체적으로 쿡쿡 찌르듯이 아프다.


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Download : 사례보고서(색전증,혈전증).hwp( 62 )


Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : Leg pain, claudication 15days

2. 현병력(present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
오른쪽 다리 통증
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
보름 전쯤
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
처음에는 걸을 때에만 통증이 느껴졌으나 점점 가만히 있을 때에도 느껴졌다.
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