위장관 삽입과 간호 및 영양보조
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작성일 23-09-16 08:28
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15. Tube 의 끝을 안전핀으로 고정하여 빠지는 것을 막는다.
위장관 삽입과 간호 및 영양보조
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<위장관 삽입과 간호 및 영양보조>
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순서
설명
*위장관 튜브 삽관의 목적
⑴ 감압(decompression) : 폐색때문에 위나 장내의 내용물이나 가스로 인해 생긴 압력을 완화, 수술 후 시행되는 감압은 수술로 인한 부종, 위 운동력 저하 등으로 위장관 통과가 어려운 분비물을 제거
⑵ 세척(lavage) : 위를 씻어내는 것으로 중독에 대한 응급치료나 탈락 세포 검사법(exfoliative cytology)을 하기 위해 사용
⑶ 위액분석 및 관영양(tube feeding) : 구강 섭취가 부적절하거나 불가능할 때 관을 통해 대상자에게 수분과 영양물을 제공하는 방법
1) 비위관(Nasogastric tube)
⑴ Levin tube삽입목적-환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해 음식을 주입과 gas passing을 돕기 위해서
방법
1. 물품을 한 곳에 준비한다.
3. L-tube의 patency를 유지하기 위해 소량의 물(30cc)을 주입한다
⑵ Gastric sump tube : 내관이 두 개인 투명한 플라스틱으로 망사선 불투과성 비위관이다.
8. 수용성 운활제를 거즈에 따른다.
6. 앞의 길이에 연결해서 흉골까지의 길이를 더한다. 세척은 중심 구멍이나 배출구로 사용한다.
⑶ Nutriflex tube : 길이가 76cm로 끝에 수은이 들어 있어 삽입이 용이하다.
10.코를 통할 때 환자의 고개를 들게 하며 서서히 후하방으로 넣어 상인두의 후방으로 입한다.
12. 표시된 부위까지 삽입이 되면 Tube 위치를 고정시키기 위해 주사기로 위 내용물을 흡인 해 보아 제 위치를 확인한다. 윤활제의 역할도 한다.
F…(省略)1. 주사기로 위 내용물을 흡인해 본 후 물을 주사기에 30cc담아 중력에 의하여 들어가도록 음식물을 주입하여 주입 중 복부팽만, 오심, 구토를 호소하면 속도를 줄이거나 중지한다.
4. L-Tube를 손으로 잡는다. (주로 글리세린 사용)
9. 수용성 윤활제를 15-20cm 가량 바른다.
2. syringe로 음식물을 L-tube에 연결하여 공기가 들어가지 않도록 서서히 주입한다.
11.tube가 인두에 도달했을 때 환자에게 물을 먹도록 하여 삼키는 동작을 하게 하고 환자에게 삼킬 때마다 Tube를 밀어 넣는다. Sump tube의 배출구의 흡인력은 모세혈관의 파괴 수준인 25mmHg를 초과하지 않으므로 위의 봉합선을 보호 할 수 있다아 배출구를 통하여 위 내용물이 역류 하는 것을 막기 위해 배출구는 상자의 중심선에 두어야 한다.
3. 멸균된 L-Tube를 소독포 펴는 방법으로 편다. 위의 압력을 감소시키고 빈 상태로 유지 할 때 사용한다.
2. 환자에게 자세히 說明(설명) 한 후 목을 뒤로 젖힌 채 수건을 가슴에 펴 놓는다.
13. Tube 의 고정위치를 확인한 후 Tube 끝을 조절기로 막아준다. 매일 비위강 Tube의 간호를 계획한다.
14. 삽입한 비강 위로 L-Tube 가 흔들리거나 빠지지 않도록 반창고로 고정시킨다.
7. 반창고로 삽입 길이를 표시한다.
5. 삽입한 길이를 재는데 코에서 귀 끝까지의 길이를 잰다.
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